Každý chirurgický zákrok, vrátane oftalmologického, si vyžaduje dôslednú prípravu. Jedným z najdôležitejších krokov pred operáciou oka je predoperačné vyšetrenie. Ide o komplexný súbor vyšetrení, ktoré slúžia na to, aby sa odhalili všetky možné riziká, optimalizoval sa plán zákroku a zabezpečila maximálna bezpečnosť pacienta a úspešnosť samotnej operácie.
Na čo slúži predoperačné vyšetrenie?
Pozor, nie je to žiadna formalita! Je to dôležitý proces, ktorého cieľom je získať čo najpodrobnejší prehľad o zdravotnom stave pacienta, najmä z pohľadu jeho očí. Výsledky vyšetrení pomáhajú lekárom správne naplánovať zákrok, ale aj včas identifikovať možné komplikácie, ktoré by mohli ovplyvniť priebeh operácie aj zotavenie po nej.
Kedy sa vykonáva?
Predoperačné očné vyšetrenie je potrebné vždy pred každým plánovaným zákrokom – či už ide o operáciu sivého zákalu, zákroky pri glaukómoch, pred operáciami sietnice, ale aj estetickými operáciami ako sú chirurgické zákroky viečok a mihalníc či iné chirurgické okuloplastické výkony. Predchádza samotnému termínu operácie a často je podmienkou jej uskutočnenia.
Ako prebieha a z čoho sa skladá?
Predoperačné vyšetrenie pred operáciou oka sa skladá z dvoch častí – interného predoperačného vyšetrenia a očného špecializovaného vyšetrenia.
Interné predoperačné vyšetrenie
Túto časť vyšetrenia vykonáva internista alebo všeobecný lekár. Zahŕňa:
- rozbor krvného obrazu a biochemických parametrov (napr. hladina cukru, funkcia obličiek),
- vyšetrenie moču,
- EKG,
- v prípade potreby aj röntgen hrudníka.
Tieto výsledky dávajú lekárom prehľad o celkovom zdravotnom stave pacienta a o prípadných chronických ochoreniach, ktoré by mohli ovplyvniť priebeh či spôsobiť možné komplikácie počas operácie.
Očné predoperačné vyšetrenie
V očnom centre nasleduje špecifické vyšetrenie zamerané na detailný stav oka a plánovanie operácie. Obsahuje:
- vyšetrenie zrakovej ostrosti (refrakcia),
- meranie vnútroočného tlaku (tonometria),
- pachymetriu (meranie hrúbky rohovky),
- biomikroskopiu predného segmentu oka,
- vyšetrenie očného pozadia (fundoskopia),
- biometrické merania na určenie vhodnej šošovky (pri operácii katarakty),
- topografiu rohovky (najmä ak je prítomný astigmatizmus),
- OCT vyšetrenie sietnice a zrakového nervu, ak je to indikované.
V niektorých prípadoch sa dopĺňajú aj ďalšie vyšetrenia podľa charakteru plánovaného zákroku – napríklad endoteliálna mikroskopia na posúdenie zdravia rohovky alebo špeciálne testy zrážanlivosti krvi pri estetických zákrokoch.
Dôležitosť predoperačného vyšetrenia
Dobre vykonané predoperačné vyšetrenie výrazne znižuje riziko komplikácií počas zákroku i po ňom. Pomáha operatérovi presne naplánovať každý krok operácie a zároveň umožňuje individuálny prístup ku každému pacientovi. Vďaka tomu sa výrazne zvyšuje šanca na úspešný výsledok a spokojnosť pacienta.
Čo potrebuje pacient vedieť?
Pacient by mal prísť na predoperačné vyšetrenie s kompletnou zdravotnou dokumentáciou, vrátane zoznamu užívaných liekov a informácií o prípadných chronických ochoreniach (napr. vysoký tlak, cukrovka, srdcové choroby). Je vhodné priniesť aj výsledky z predchádzajúcich vyšetrení, ak má k dispozícii. Po absolvovaní vyšetrenia lekár vyhodnotí, či je pacient vhodný na operáciu a stanoví najvhodnejší postup. V niektorých prípadoch môže byť operácia odložená, ak sa zistia rizikové faktory, ktoré je potrebné najprv stabilizovať alebo preliečiť.
Hoci sa môže pacientovi zdať, že predoperačné vyšetrenie je zdĺhavý proces, v skutočnosti ide o zásadný krok, ktorý významne ovplyvňuje bezpečnosť a úspešnosť operácie. Kvalitné predoperačné vyšetrenie chráni jeho zdravie a znižuje riziká. Ak sa chystáte na očný zákrok – nezabúdajte na kompletné interné predoperačné a aj očné predoperačné vyšetrenie. Pomôžu vám zabezpečiť pokojný priebeh operácie a spokojný výsledok – ostrý a zdravý zrak.