Špecializované očné vyšetrenia

Ak pacient prichádza s novým nálezom na podozrenie na glaukóm, podstupuje všetky potrebné vyšetrenia ako je:

• meranie očného tlaku,
• meranie refrakcie – meranie dioptrií,
• vizus – čítanie z tabule s okuliarmi aj bez nich,
• vyšetrenie očného pozadia,
• OCT terča zrakového nervu – optická koherentná tomografia je precízne hĺbkové vyšetrenie zobrazujúce jednotlivé vrstvy sietnice, žltej škvrny alebo zrakového nervu,
• vyšetrenie zorného poľa – perimetria,
• meranie hrúbky rohovky – pachymetria,
• vyšetrenie komorového uhla – gonioskopia.

Meranie očného tlaku – tonometria, je súčasťou každého očného vyšetrenia. Pri tomto vyšetrení vám pocitovo jemne „fúkneme“ tonometrom do oka. Tonometer využíva princíp vzduchového prúdu, ktorý je vypudený na rohovku oka a sploští ju. Pri spätnom meraní prúdu vzduchu nám ukáže hodnotu vnútroočného tlaku. Meria sa v milimetroch ortuťového stĺpca (mm Hg). Priemerná hodnota normálneho očného tlaku je 10 − 21 mm Hg. Vyšší vnútroočný tlak je najčastejším príznakom glaukómových ochorení pod názvom zelený zákal. Na potvrdenie ochorenia je potrebné komplexné vyšetrenie. Vyšetrenie vykonávame skríningovo pri každom očnom vyšetrení a kontrole. 

Vyšetrenie očného pozadia – fundoskopiu vykonávame pri rozšírenej zrenici, aby bolo možné detailne vyšetriť celú sietnicu vrátane periférie. Vyšetrenie robíme: 

• pred každou očnou operáciou, aby sme vylúčili možné pooperačné komplikácie sietnice,
• pri diagnostike zmien na sietnici, ktoré súvisia s inými celkovými ochorenia (vysoký tlak, skleróza, cukrovka, reuma, pri degeneratívnych ochoreniach sietnice),
• pri diagnostike možných vedľajších účinkov očných liekov,
• u rizikových pacientov pri vysokej krátkozrakosti,
• po úrazoch.

Optická koherentná tomografia – OCT je precízne hĺbkové vyšetrenie, ktoré zobrazuje jednotlivé vrstvy sietnice, žltej škvrny alebo zrakového nervu. Viaceré očné ochorenia vrátane ochorení očného pozadia, sietnice, žltej škvrny, zeleného zákalu sa prejavujú zmenami v hrúbke sietnice. Pomáha nám určiť štrukturálne aj cievne zmeny charakteristické pre jednotlivé diagnózy. Skríningovú metódu využívame aj pri sledovaní dynamiky glaukómu a cievnych a degeneratívnych ochorení sietnice.

Angio OCT vyšetrenie

Angio OCT zobrazuje detailne všetky vrstvy cievneho systému sietnice.

OCT TZN vyšetrenie

Optická koherentná tomografia terča zrakového nervu.

Je vyšetrením na korekciu zraku, predpis okuliarov. Pacientom rozkvapkáme oči a lekár alebo optometrista mu premeria zrak na stanovenie dioptrií. Na toto vyšetrenie je potrebné vyhradiť si aspoň 2 hodiny. Obnovenie videnia po rozkvapkaní je individuálne, spravidla do 2 hodín, neodporúčame po ňom šoférovať.

Vyšetrenie na spôsobilosť – na vodičský preukaz alebo na prácu vo výškach. Ide o súbor vyšetrení, kedy pacientovi premeriame očný tlak, urobíme refrakciu – premeranie dioptrií, vizus – čítanie z tabule do diaľky s okuliarmi a bez okuliarov, vyšetríme zorné pole perimetrom, skontrolujeme farbocit a fokometrom premeriame dioptrickú hodnotu okuliarových šošoviek.

Syndróm suchého oka je multifaktoriálne ochorenie povrchu oka. Charakterizuje ho strata rovnováhy a vyváženosti slzného filmu.

Sprevádzajú ho najrôznejšie príznaky od pocitu nadmernej suchosti, únavy, ťažoby, cudzieho telieska, piesku, škriabania, dokonca aj nadmerného slzenia.

Najčastejšie u nás pacient absolvuje Schirmerov test na zhodnotenie množstva sĺz v oku. Do spodného spojovkového vaku sa do oboch očí vložia tenké prúžky filtračného papierika, ktoré oči zvlhčia v priebehu 5 minút počas aplikácie. Nasiaknu do seba slzy, ktorých množstvo sa zobrazí na stupnici dlhej viac ako 10 mm. Hodnotí sa, koľko sĺz vytieklo na papieriky, v optimálnom prípade zdravé oko zvlhčí nad 10 mm testovacieho prúžku. K vyšetreniu suchého oka patrí aj biomikroskopia – vyšetrenie na štrbinovej lampe, test osmolarity slzného filmu, čo je koncentrácia rozpustených látok v slzách, či break-up time test – vyšetrenie lipidovej zložky slzného filmu, kedy lekár ofarbí oko fluoresceínom a meria sa dĺžka rozpadu slzného filmu.