Ochorenia sietnice a sklovca

Príčin a faktorov je niekoľko. Častokrát je príčinou ochorení genetika, metabolické či vekom podmienené degeneratívne zmeny alebo za ne môžu iné systémové ochorenia ako napríklad cukrovka.

– blýskanie v oku, záblesky svetla,

– tmavý tieň v zornom poli,

– tmavé bodky v zornom poli,

– výpadok segmentu zorného poľa,

– výpadok centrálneho videnia – skotóm,

– metamorfopsie – pokrivené  zvlnené videnie,

– padajúca opona,

– zhoršené videnie – znížený vizus.

Niektoré ochorenia môžu prebiehať aj bez výrazných príznakov, čo zvyšuje riziko neskorej diagnostiky. Preto je dôležité pravidelné očné vyšetrenie, najmä u rizikových skupín (diabetici, seniori, ľudia s vysokou myopiou).

– Epiretinálna membrána – tenká vrstva väzivového tkaniva na povrchu sietnice v oblasti makuly,

– VPDM – vekom podmienená degenerácia makuly – liečba vnútroočnými injekciami antiVEGF,
– Amócia sietnice – odlúpenie sietnice,

– Diera makuly,

– Lamelárna diera makuly,

– Vitreomakulárny trakčný syndróm,

– Hemoftalmus – zakrvácanie do sklovca,

– Diabetická retinopatia – podávanie biologickej liečby v podobe vnútroočných injekcií antiVEGF a laserová koagulácia sietnice,

– Riešenie komplikácií počas operácie katarakty,

– Opacity v sklovci – plávajúce čiastočky, telieska rôzneho pôvodu – vyzrážaná kyselina hyalurónová, cholesterol, pozostatky krvácania do sklovca,

Vďaka vyspelým technológiám dnes moderná oftalmológia disponuje viacerými neinvazívnymi metódami na presné zobrazenie štruktúr oka. Základom je oftalmoskopia a OCT (optická koherentná tomografia), ktorá umožňuje detailne analyzovať vrstvy sietnice a makuly. Dôležitou metódou je aj fluoresceínová angiografia, ktorá pomáha hodnotiť cievne zmeny v sietnici.

Liečba závisí od typu ochorenia. Pri niektorých stavoch sú spočiatku potrebné iba pravidelné kontroly, rozvinutejšie diagnózy vyžadujú medikamentóznu alebo chirurgickú liečbu.

• Biologická injekčná liečba – pri ochoreniach ako VPMD alebo diabetická retinopatia sa aplikujú anti-VEGF injekcie, ktoré potláčajú rast abnormálnych ciev a opuch makuly.

• Laserová terapia – využíva sa najmä pri cievnych poruchách alebo malých trhlinách sietnice.

• PPV vitrektómia – mikrochirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňuje zmenený sklovec a opravujú sa poškodenia sietnice. V Očnom centre Dr. Böhma operujeme osvedčenou metódou zvanou Pars plana vitrektómia – PPV, pomocou ktorej mikrochirurg vojde do oka cez anatomickú časť zvanú Pars plana operačným nástrojom vitrektómom do sklovca a následne operuje potrebnú časť sietnice, prípadne dieru v makule – žltej škvrne alebo epiretinálnu membránu.

Hoci ide o zákrok bez nutnosti hospitalizácie, jedná sa o operáciu, ktorá trvá od 30 minút do 2 hodín v lokálnej anestézii. Cieľom operácie je zlepšiť zrak pacienta, zastaviť progres ochorenia, stabilizovať stav, no pri diagnózach ako je amócia (odlúpnutie) sietnice ide o záchranu samotného zraku. V niektorých prípadoch sa kombinuje viacero metód pre dosiahnutie optimálneho výsledku.

Hoci nie všetkým ochoreniam sietnice sa dá predísť, včasná diagnostika môže významne znížiť riziko straty zraku. Kľúčom je pravidelné očné vyšetrenie, najmä po 50. roku života a pri prítomnosti rizikových faktorov. Zdravý životný štýl, kontrola cukrovky a krvného tlaku a ochrana očí pred UV žiarením môžu tiež prispieť k zachovaniu dobrého zraku.