Vysoký očný tlak, známy aj ako očná hypertenzia, je stav, pri ktorom je tlak vnútroočnej tekutiny vyšší ako normálne hodnoty, čo môže viesť k poškodeniu zrakového nervu a vzniku rôznych diagnóz známych pod spoločným názvom glaukóm – zelený zákal. Hodnota normálneho vnútroočného tlaku sa pohybuje medzi 10 a 21 mmHg. Čísla nad touto referenčnou hranicou si vyžadujú pozornosť, aj keď pacient nemusí pociťovať žiadne príznaky.
Ako to v oku funguje?
V prednej časti oka za dúhovkou sa vytvára tekutina – komorový mok, ktorá cirkuluje, odteká cez drenážny systém naspäť do krvi. V momente, keď je porušená rovnováha medzi tvorbou a odtokom tekutiny, dochádza k zvýšenému vnútroočnému tlaku. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa pri ňom poškodzujú nervové vlákna, očný nerv a gangliové bunky sietnice. Poznáme však aj stav, kedy má tlak normálnu hodnotu, a takisto pritom môže poškodzovať očný nerv. Hovoríme tomu normotenzný glaukóm, ten však odhalí až špecializované OCT vyšetrenie.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu očného tlaku, patrí genetika. Dedičnosť hrá významnú úlohu pri vzniku glaukómových ochorení, takisto vek ovplyvňuje stúpajúci vnútroočný tlak, s pribúdajúcim vekom tlak stúpa. Ovplyvniť ho môže aj vyšší krvný tlak či iné kardiovaskulárne ochorenia a nemalý podiel má aj životný štýl a teda fakt, či fajčíme, nadmerne konzumujeme alkohol, veľa sa stresujeme alebo naopak, málo sa hýbeme. Aj dlhodobé užívanie niektorých kortikosteroidov môže viesť k riziku očnej hypertenzie.
Zdroj: freepik.com
Príznaky a diagnostika
Vysoký vnútroočný tlak často prebieha bezpríznakovo, čo zvyšuje riziko neskorej diagnózy. V pokročilých štádiách sa môžu objaviť prejavy ako zhoršenie periférneho videnia, bolesť oka pri akútnom zvýšení tlaku, rozmazané videnie najmä vtedy, keď sa náhle mení tlak a niekedy sa objaví aj videnie kruhov okolo svetelných zdrojov.
Ako znížiť vysoký očný tlak?
Vnútroočný tlak sa dá znižovať farmakologicky, očnými kvapkami. Kvapky majú rôzne pôsobenie, buď vplývajú na zníženie tvorby vnútroočnej tekutiny alebo na zlepšenie jej odtoku. Alebo pôsobia kombinovane, aj znižujú tvorbu tekutiny, aj zlepšujú odtok. Lekár reguluje takúto farmakologickú liečbu na základe výšky vnútroočného tlaku a potreby ho znižovať či regulovať jej odtok.
Diagnostika zahŕňa meranie vnútroočného tlaku – tonometriu, vyšetrenie zrakového nervu, OCT zrakového nervu, gonioskopiu a vyšetrenie zorného poľa – perimetriu.
Možnosti liečby
Cieľom liečby je znížiť vnútroočný tlak a predísť poškodeniu zrakového nervu. Možnosti zahŕňajú:
- Farmakologická liečba – spomínané očné kvapky, ktoré buď znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny alebo zlepšujú jej odtok.
- Laserová liečba – niekedy sa preferuje pred užívaním kvapiek, pokiaľ by mal pacient užívať viacero kvapiek, aj laserový bezbolestný zákrok zvaný YAG laserová iridotómia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, kedy sa do odtokových ciest robia zásahy na zlepšenie odtoku tekutiny.
- Chirurgický zákrok – je treťou možnosťou, pokiaľ nezaberie liečba kvapkami či laserom. Ide o invazívny chirurgický zásah, kedy chirurg vytvorí nový odtokový kanál pre vnútroočnú tekutinu. Existujú aj minimálne invazívne operácie, ktoré majú kratší čas zotavenia.
Zdroj: freepik.com
Prírodné a doplnkové metódy
Niektoré prírodné látky a doplnky môžu podporiť zdravie očí, ide o byliny ako je ginkgo biloba, ktoré zlepšuje prietok krvi do očného nervu, kurkuma so všeobecne známymi protizápalovými účinkami či u nás rastúca borievka obyčajná, ktorá pôsobí protizápalovo. Svojim očiam pomôžeme, keď obohatíme stravu o antioxidanty, vitamíny A, C a E, o omeaga-3 mastné kyseliny, luteín a zaexantín, ktoré sú všeobecne prospešné pre zdravie očí.
Prevencia a naše odporúčania
- Pravidelne chodievajte na očné prehliadky, najmä po štyridsiatke raz za dva roky, alebo pri genetickej predispozícii.
- Majte zdravý životný štýl – nefajčite, nepite nadmerné množstvo alkoholu, vyhýbajte sa stresu.
- Do dennej rutiny zaraďte pravidelnú fyzickú aktivitu – pravidelne cvičte, pomáha to znížiť očný tlak.
- Dbajte na priebežný pitný režim a hydratáciu – vyhnite sa nárazovému vypitiu veľkého množstva tekutín, pretože to môže spôsobiť výkyvy očného tlaku.