Sucho v očiach, sucho v ústach, občas niečo zabolí v lakti či kolene. Nemusí ísť len o nedostatok tekutín či kolagénu pre kĺby. Takéto nenápadné a zdanlivo banálne prejavy môžu signalizovať aj vážnejšie ochorenie.
O Sjögrenovom syndróme veľmi nepočuť. Jeho prejavmi sú práve vyššie spomínané suché sliznice, nedostatok sĺz či slín a reumatické bolesti. Ide o systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje žľazy s vonkajším vylučovaním. Je pomenované podľa švédskeho očného lekára Henrika Sjögren, ktorý sa zaoberal diagnózou suchého oka a preskúmal viacero súvislostí tohto ochorenia.
Ako vzniká Sjögrenovom syndróm?
Vznik ochorenia dodnes nie je úplne objasnený. Niektoré štúdie však poukazujú na to, že jednou z príčin môžu byť vírusové ochorenia, ktoré spúšťajú autoimunitné reakcie v organizme. Ďalším možným faktorom je genetická predispozícia, najmä ak sa autoimunitné ochorenia vyskytujú v rodine. Významnú úlohu môže zohrávať aj životný štýl a stravovacie návyky. Častá konzumácia spracovaných potravín a nedostatok antioxidantov v strave môžu prispieť k rozvoju ochorenia.
Prejavy Sjögrenovho syndrómu
Medzi najčastejšie prejavy patrí diagnóza „suché oko“ a pocit sucha v ústach, teda nedostatočne zvlhčené sliznice, ktorých žľazy neprodukujú dostatok sĺz či slín. Varovným signálom býva aj bolesť alebo stuhnutosť kĺbov. Častými príznakmi môžu byť tiež svalová bolesť, suchosť pokožky, zvýšená únava aj po dostatočnom odpočinku, suchý nos a hrdlo, chronický kašeľ alebo opuchnuté slinné žľazy.
Suché oko?
Jedným z prvých viditeľných signálov býva práve suché oko. Ochorenie poškodzuje žľazy, ktoré produkujú slzy, a preto oko vytvára menej sĺz a chýba mu potrebná hydratácia. Prejavuje sa to pocitom pálenia alebo rezania očí. Oči sú často začervenané, citlivé na svetlo a rýchlejšie sa unavia pri práci s počítačom alebo pri čítaní.
„Prvým krokom vyšetrenia u očného lekára je Schirmerov test, kedy pacientovi vložíme do kútikov očí malé papieriky a za určitý čas sledujeme, koľko sĺz oko vytvorí. Na zistenie stavu slzných kanálikov a produkcie sĺz vieme použiť aj farbenie fluoresceínom, ktoré ukáže kvalitu slzného filmu ale aj to, či je problém už dlhodobo neriešený. Výsledky testu hovoria o tom, či je povrch oka vysušený alebo podráždený. Tieto vyšetrenia pomáhajú potvrdiť diagnózu suchého oka, ktorá sa pri Sjögrenovom syndróme vyskytuje často. Dlhodobo neliečené suché oko môže poškodiť rohovku,“ objasňuje Peter Böhm mladší.
Diagnostika a liečba Sjögrenovho syndrómu
Diagnostika a liečba Sjögrenovho syndrómu je pomerne zložitá a komplexná, pretože si vyžaduje multidisciplinárny prístup viacerých odborníkov.
V prvom kroku sa pacientovi zvyčajne odoberie krv, v ktorej sa sledujú špecifické protilátky spojené s autoimunitnými ochoreniami. Nasleduje biopsia slinných žliaz na zistenie prípadného poškodenia alebo zápalu. V niektorých prípadoch je pacient odoslaný aj na zobrazovacie vyšetrenia ako ultrazvuk alebo magnetickú rezonanciu.
Liečba sa nastavuje podľa závažnosti ochorenia. Lekári môžu pacientovi predpísať lieky na zmiernenie príznakov, napríklad umelé slzy pri suchom oku alebo náhrady slín pri suchosti v ústach. V závažnejších prípadoch sa používajú imunosupresíva na zníženie nadmernej imunitnej reakcie organizmu alebo kortikosteroidy. Z nefarmakologických opatrení môžu pomôcť zvlhčovače vzduchu, zvýšený príjem tekutín a úprava stravy so zameraním na dostatočný príjem omega-3 mastných kyselín a antioxidantov.